Consentimiento Informado

Terapia Psicológica Online

Acuerdo de Terapia Psicológica Online y Protección de Datos

Por favor, lea y firme el siguiente consentimiento informado para realizar terapia online.

Manifiesto que:

He recibido de Jose Carlos Rguez. Retamar (Psicopiloto), toda la información necesaria, de forma clara, comprehensible y satisfactoria sobre la naturaleza y propósito de los objetivos, procedimientos, temporalidad y honorarios para la evaluación e intervención psicológica que solicito. Se aplica al efecto la obligación de confidencialidad y el resto de los preceptos que rigen en el Código Deontológico y normas de deontología profesional de la Psicología.

1. Características de la Terapia Online y Gestión de Crisis

  • Diferencias con la presencialidad: La terapia a distancia difiere de las sesiones presenciales. El contacto puede ser menos cercano y la captación de señales no verbales más difícil. Por ello, se evaluará constantemente si esta modalidad es adecuada para su caso.
  • Situaciones de crisis y emergencias: Esta misiones no es un servicio de urgencias 24 horas y no es apropiada si está experimentando una crisis aguda, pérdida de realidad o ideación autolítica activa. El paciente se compromete a facilitar un teléfono de contacto de un familiar o allegado directo para situaciones excepcionales de crisis clínica o de seguridad donde el profesional deba coordinar asistencia en la ubicación física del paciente.
  • Plataforma Segura: Las sesiones se realizarán a través de entornos digitales autorizados que garantizan el cifrado de extremo a extremo, cumpliendo estrictamente con los estándares europeos de confidencialidad y secreto médico.
  • Entorno del paciente: Usted se compromete a realizar la sesión desde un espacio físico completamente privado, garantizando que terceras personas no escuchen el desarrollo de la sesión, protegiendo así su propia intimidad.

2. Confidencialidad y Prohibición de Grabaciones

  • Prohibición estricta de grabación: Queda expresamente prohibida la grabación total o parcial (de audio, vídeo o capturas de pantalla) de las sesiones de terapia por cualquiera de las partes. El incumplimiento de esta cláusula vulnera el derecho a la intimidad, el secreto profesional y los derechos de propiedad intelectual, facultando la resolución inmediata del servicio.
  • Confidencialidad: Ninguna información derivada de la historia clínica será comunicada a un tercero sin su consentimiento informado y por escrito, a menos que exista un imperativo legal o riesgo grave e inminente para la vida del propio paciente o de terceros.

3. Aspectos Económicos y Política de Cancelación

  • Condiciones de conexión: Si la videollamada falla por motivos técnicos ajenos, se intentará restablecer el contacto telefónicamente de inmediato o se acordará el reajuste del tiempo perdido.
  • Política estricta de cancelaciones: Las citas reservadas implican la reserva exclusiva de su tiempo profesional. Si usted cancela o modifica su cita con menos de 24 horas de antelación, o no se presenta a la sesión programada, se devengará la tarifa íntegra de la sesión como coste de disponibilidad, salvo casos excepcionales de fuerza mayor debidamente justificados.

4. Protección de Datos Personales de Categoría Especial (Salud)

De conformidad con el Reglamento General de Protección de Datos (UE) 2016/679 y la Ley Orgánica 3/2018 (LOPDGDD):

  • Responsable del Tratamiento: Jose Carlos Rguez. Retamar (NIF: 74658149-B).
  • Finalidad y Base Legal: Apertura de la historia clínica digital, seguimiento psicoterapéutico y gestión de facturación. La legitimación para tratar sus datos de salud mental (datos de categoría especial) se basa en su consentimiento explícito firmado en este acto (Art. 9.2.a del RGPD).
  • Plazo de Conservación: Los expedientes clínicos se conservarán bloqueados durante el plazo mínimo legal establecido por la normativa sanitaria aplicable en materia de documentación clínica una vez finalizado el tratamiento.
  • Derechos: Puede ejercer sus derechos de acceso, rectificación, supresión, oposición, olvido, portabilidad y limitación enviando un correo acompañado de su documento identificativo a: info@psicopiloto.com. Asimismo, tiene derecho a presentar una reclamación ante la Agencia Española de Protección de Datos (AEPD).

REVOCACIÓN: Este consentimiento podrá ser revocado libremente en cualquier momento por el paciente, lo que conllevará la finalización de la intervención psicoterapéutica al no poder tratarse los datos clínicos esenciales para el seguimiento.

Por el presente documento, expresamente AUTORIZO y ME COMPROMETO con Jose Carlos Rguez. Retamar (Colegiado AO14457), para realizar la citada intervención profesional, y OTORGO mi expreso CONSENTIMIENTO para el tratamiento de mis datos de salud conforme a los fines especificados.


Sus Datos y Firma

Utiliza el ratón o el dedo para firmar dentro del recuadro blanco.

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